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舌質紅

《舌診研究》1982年 上海科技

舌色鮮紅或深紅,一般均示営血中有熱,只是深紅的熱勢更甚而已,但熱的性質有虚実的不同。
実熱是陽有余,乃由外感温熱之邪,或由風寒燥気傳里化火而成。

《傷寒金鏡録》:
"将瘟舌:舌見紅色,熱蓄于内也。"

《舌胎統志》:
"舌本之正紅者,為臓腑已受温熱之気而致也。"

《辨舌指南》:
"少陽相火従火也,故紅色応胆。少陽以木火為用,温邪内発,必借少陽為出路,乃同気之応也。如淡紅,嫩紅,白中帯紅,是温邪之軽者,
・・・・如純紅,鮮紅起刺,此胆火熾而営分熱,・・・・"

《傷寒舌鑑》:
"夫紅舌者,伏熱内蓄于心胃,自里而于表也。・・・・舌見純紅,乃瘟疫之邪熱初蓄于内也。"

《舌鑑辨正》:
"色深紅者,気血熱也;色赤紅者,臓腑倶熱也;色紫紅,女ロg者,臓腑熱極也。"

此外,絳色之臨床意義亦然,其実熱程度較紅舌更為厳重。

《舌胎統志》:
"絳色者,火赤也,深紅也,為温熱之気蒸騰于鋤メ中之候。故絳色者,神必不清,気必不正,為壮火食気,気乱則神昏是也。"
《辨舌指南》:
"凡邪熱傳営,舌色必絳。絳,深紅色也。心主営,主血,舌苔絳燥,邪已入営中,宜清絡中之熱,血分之火。"

可見実熱型紅絳舌大多在熱病亢盛時出現。
雖然在病程中,由于熱灼辨津,也有陰液不足存在,但根本原因在于陽亢熱盛。

所゚外一種情况是虚熱。
虚熱是由陰液不足,相対的反呈陽熱有余。

《辨舌指南》:
"舌色鮮紅,無苔点,舌底無津,舌面無液者,陰虚火炎也。
舌乾紅知飢善納者,水虧陽亢。
舌色灼紅,無苔点,而有裂紋者,陰虚火炎也。"
《舌鑑辨正》:
"色灼紅無苔無点而鋤「乾者,陰虚水涸也。
色絳紅無苔無点,光亮如鏡,・・・・・或無津液,而咽乾帯澀不等,紅光不活,絳色難明,水涸火炎,陰虚已極也。"

這紅絳舌的形成,主要由于陰虚而致火炎,与上述実熱所致者不同,
其区別必須結合全身症状。


実熱者,必舌紅絳而口渇喜冷,脉洪数有力;
虚熱者,舌色雖紅絳而口不渇,
或雖渇而不喜飲,漱水不欲咽,脈必細数無力。

陰虚再進一歩発展,成為純虚証,
而無陽亢見証,
此時舌象表現,
多呈
紅絳光滑而枯萎。


《辨舌指南》;
"病后絳舌,如鏡光亮,或舌底暑寢」而不飲冷者,腎水虧極也。
宜急救其津液,否則立涸矣。"
"舌雖絳而不鮮,乾枯而痿者,腎陰涸也。"
"若舌絳而光亮者,胃陰亡也。"

此種舌象,一般称之為鏡面舌,
舌質紅絳,平如鏡面,望之発光,
実際乾燥無津,或見于全舌,或見于舌之某一部分,
均主胃腎之陰液大辨。
若出現此種情况,応及早注意,
予以大剤滋陰之剤治療之,否則預後堪慮。

 以上所論都為全舌均呈紅絳色者。所゚有紅絳之色僅在舌的局部出現,也有一定臨床意義。

《辨舌指南》:
"舌尖独赤起刺,心火上炎之故。"
"舌尖紅而出血者,心経邪熱壅盛所致。"
"舌辺色赤者,肝熱也;甚則起芒刺者,肝熱極也。"

《中医舌診断》:
"舌色大部分顔色浅淡,有部分為鮮紅色,按其部位不同,分為:
紅在舌中為脾胃之火;
紅在舌尖,辺部為心肝之火。
但淡白挟紅,常以虚火為多。"
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奇経八脈歌

督脈起自下極兪、并于脊裏上風府、
過脳額鼻入齦交、為陽脈海都綱要。

任脈起于中極底、上腹循喉承漿裏、
陰脈之海任所謂。

衝脈出胞循脊中、従腹会咽絡口唇、
女人成経為血室、脈并少陰之腎経、
與任督本于陰会、三脈并起而異行。

陽鐘セ起自足跟裏、循外踝上入風池。

陰鐘セ内踝循喉暑宦A本足陰陽脈別支。

諸陰交起陰維脈、発足少陰築賓障氈B

諸陽会起陽維脈、太陽之障沂燒蛹梶A
帯脈周回季脇間、会于維道足少陽。

所謂奇経之八脈、維系諸経乃順常。

-------------『鍼灸大成』巻七より
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